DIP付费和普通老百姓有关系吗？对参保人有什么影响呢？
1.DIP付费是医保局和医院之间的事，和普通老百姓有关系吗？对参保人有什么影响呢？
有人说,DIP付费是医保局和医院之间的事，和咱普通老百姓关系不大。其实，DIP付费改革关乎到每一个普通老百姓的切身利益。
DIP付费实施之前，医保基金按照项目付费给医院，只要医疗机构在当年的年度基金支付总额预算范围之内，做了多少诊疗、用了多少药品，医保基金就会支付多少费用。由于医生与患者在医疗上存在严重的信息不对称，容易滋生“大检查”、“大处方”等过度医疗行为，比如本来患者是来检查头部的问题，结果医生多开了检查，甚至全身都检查了一遍，导致医疗资源浪费，让参保人多花钱，医保基金多支出。
而实施DIP付费后，医院合理地进行诊疗、检查、开药，不该开的药不开了，不用做的检查也不做了，能去门诊看好的病也无需住院了，个人的就诊费用也大幅降低了。同时，为了避免患者流失而导致次年医保支付份额萎缩，各家医院都会使出“十八般武艺”，降低医疗费用，提升医疗服务质量和效率，改进医疗设备等等，用高质量的服务和技术水平吸引患者来院就医，形成良性竞争态势。
实行DIP付费，对老百姓来说，医院的医疗服务行为规范了，治疗针对性增强了，看病就医花费少了，个人负担减轻了，就医体验感增强了。
2.DIP付费改革会为医院带来什么直接影响呢？
（1）促进医院精细化管理转型
医院可以充分利用DIP付费考核评价体系对医院内部运营进行精细化管理，比如通过对医院数据的质量、病种成本单价、病种成本结构、医疗行为等进行监测分析，提高数据质量，控制病种成本，优化成本结构，规范医疗行为，重点选择比较优势病种和专科方向进行重点发展，以提高医疗机构的运营效率，由粗放型管理向精细化管理转型。
（2）助推分级诊疗，优化医疗资源配置
对于患者来说，大医院因其收费等级、医保报销政策、药品和耗材使用习惯等原因，治疗同一病种的成本往往高于基层医疗机构。一些轻症病例如果继续留在大医院治疗导致医疗资源浪费，医保基金多支出，患者多花费。而DIP付费改革通过建立区域总额预算机制、设置医疗机构系数、统一付费标准来引导轻症病例有序下沉到基层医疗机构，以优化医疗资源配置，助推实现分级诊疗。
（3）形成良性竞争格局，正向引导医院高质量发展
DIP付费机制下，全市一个“大蛋糕”，医院通过良性竞争来争取“蛋糕”大小，谁的服务态度更好，诊疗水平更高、治疗成本更低，谁就能获得更多患者的青睐，也就能获得更多的DIP分值。因此，医院会不断加强管理、改进服务、降低成本，更注重追求“效率、效益、效用、效果”，建立综合考量患者利益、医疗专业能力、规范的诊疗行为、医疗基金的合理使用的整合性绩效管理体系，建立现代医院管理制度，回归公益性，改变粗放式扩张式发展路径，实现高质量发展。
来源：包头市医疗保障局
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发布：2024-07-18
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