已办理异地就医备案手续，为什么异地就医仍无法直接结算？
01、异地就医备案超过有效期
跨省异地就医人员主要分为两类人员，即长期异地居住人员和临时外出就医人员。
长期异地居住人员，包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地外工作、居住、生活的人员。
临时外出就医人员，包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员，以及其他临时外出就医人员。
一般来说异地长期居住人员的异地就医备案长期有效，临时外出就医人员的异地就医备案有效期一般为6个月（时限以各参保地具体规定为准）。
02、异地就医备案统筹区选择错误
参保人员异地就医备案统筹区选择错误时，异地就医无法直接结算，如选择错误，需及时取消并重新办理。
如何取消备案：
参保人员可到参保地医保经办机构或通过国家医保服务平台APP等线上渠道取消异地就医备案。
03、参保人员个人参保状态异常
个人参保状态异常，如医保断缴、医保关系转移接续途中等情况。
个人参保信息异常，如姓名、性别、身份证号码、参保地等实际身份信息与医保部门留存信息不一致等情况。
如出现个人参保状态或信息异常，可向医院询问具体报错提示，然后联系参保地医保部门核查个人信息状况。
04、异地定点医药机构未开通联网直接结算
受医疗机构信息系统建设影响，一些医疗机构还没有开通异地就医结算功能，或者仅开通住院异地结算，或者仅开通门诊异地结算。如就异地定点医药机构未开通联网直接结算的服务，则不能实现直接结算。未能直接结算的异地就医费用，可由参保人现金结算后，再回参保地手工报销。
来源：福建医疗保障
发布：2024-08-21
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